"Lucrarea de fata, ce apartine psihoterapeutul britanic Fran Wills, face parte dintr-o serie SAGE care isi propune promovarea, in randul cititorilor, a proiectelor centrate pe folosirea in a practica a abilitatilor analizate.

Ea este, cu alte cuvinte, un instrument util, concis, cu valoare explicativa si focus pragmatic, dedicat specialistilor (sau aspirantilor in domeniu) in terapia cognitiv-comportamentala.

Pornind de la premisa ca rolul acesteia nu trebuie sa fie unul fundamental directiv, persuasiv - raportul dintre terapeut si cel care apeleaza la el fiind unul de colaborare - autorul urmareste, dupa cum el insusi subliniaza, urmatoarele chestiuni relevante pentru aceasta abordare: aspecte teoretice fundamentale, consideratii privind schimbarea interpersonala, cognitiva, comportamentala sau afectiva, procesul ce determina evolutia terapeutica in sfera gandirii, comportamentului si emotiei dar si locul terapeutului cognitiv-comportamental astazi.

Wills sustine ca un element important pentru specialistii acestei arii este promovarea ideii de <<descoperire ghidata>> in procesul terapeutic, ca opusa <<schimbarii modului de gandire>>. El ofera, astfel, modalitati creative pentru facilitarea procesului.

Wills afirma, de altfel, ca acest principiu, alaturi de cel al colaborarii, constituie cei doi piloni de baza ai lucrarii sale."

Irina-Gabriela Buda, "Romania libera"

CUPRINS

Cuvant inainte 5

Introducere 8

1. Abilitati specifice terapiei cognitiv-comportamentale si fundamentele lor teoretice 15

    Intelegerea clientilor: formularea cognitiv-comportamentala 18

    Baza TCC: relatia terapeutica de colaborare 23

    Empatie, caldura si autenticitate 23

    O alianta de lucru prin colaborare, empirica in natura sa, pragmatica in spirit 25

    TCC, o terapie interpersonala 26

    Orientarea strategica a interventiei in TCC 27

    TCC: fundamentul abilitatilor si al tehnicilor 30

    Sfaturi pentru practica: Introducerea clientului in TCC 33

2. Evaluarea, formularea si inceperea terapiei 37

    Primul contact cu clientul 38

    Clientul potrivit pentru TCC 39

    Obtinerea detaliilor: evaluarea transversala 45

    Cum sa facem exemplul dat sa functioneze 50

    Formularea: trecand noroiul prin foc pentru a face un cristal 53

    Inceperea terapiei: de la evaluare si formulare la structurarea terapiei 60

    Sfaturi pentru practica: Cum sa ajuti clientul sa vada ca poate fi mai bine 68

3. Folosirea abilitatilor interpersonale in TCC 71

    Recunoasterea influentei proceselor interpersonale in procesul terapeutic obisnuit 72

    Recunoasterea continutul interpersonal in formularea TCC 77

    Intelegerea relatiei dintre problemele psihologice si problemele interpersonale 79

    Intelegerea atasamentului 82

    Abilitati de facilitare a schimbarii paternurilor negative de interactiune - intai prinde-l! 83

    TCC interpersonal: abilitati de evaluare 86

    Abilitati pentru a lucra cu paternurile interpersonale in sedinta de terapie 97

    Dezvoltarea in timp a sensibilitatii interpersonale 99

    Sfaturi pentru practica: Chiar aici, chiar acum... 100

4. Abilitati pentru lucrul cu gandurile negative 103

    De ce functioneaza interventiile cognitive? 105

    Identificarea gandurilor negative 108

    Evaluarea gandurilor: maieutica lui Socrate si descoperirea ghidata 115

    Modificarea si provocarea gandurilor negative prin metoda inregistrarii gandurilor 130

    Lucrul cu procesele cognitive 148

    Sfaturi pentru practica 157

5. Abilitati de lucru pentru schimbarea comportamentului 161

    Evaluarea comportamentului 165

    Analizarea situatiei clientului din punct de vedere comportamental 166

    Automonitorizarea si tinerea unui jurnal 170

    Activarea comportamentului (extinzandu-ne campul de activitate) in depresie 173

    Programarea activitatii 174

    Lucrul cu comportamentul: adaugarea dimensiunii calitative absente 178

    Prezicerea placerii 180

    Sarcini cu dificultate progresiva (cresterea pas cu pas a calitatii exercitiilor comportamentale 183

    Instalarea unor comportamente recompensa 185

    Intarirea comportamentelor adaptative 188

    Comportamente asertive 189

    Relaxarea 192

    Gestionarea situatiilor anxiogene si a imaginilor si gandurilor intruzive 195

    Sfaturi si solutii pentru practica clinica 199

    Sfaturi pentru practica: Intentionalitatea (un plus de incredere in eficienta personala) 202

6. Abilitati de lucru cu emotiile 205

    Natura si rolul emotiei 207

    Cognitie si emotie 210

    Lucrul cu emotiile 211

    Crearea unei TCC mai ancorate emotional 216

    Procesarea cognitiv-emotionala 219

    Identificarea emotiilor care este nevoie sa fie procesate 220

    Acceptarea emotiei / emotiilor traumatice in constiinta 222

    Continerea experientei / trairii emotionale si permiterea manifestarii ei (reprocesare) 224

    Reflectarea schimbarii sensului evenimentului traumatic 227

    A ramane in contact cu emotia pana la aparitia unei schimbari (acomodarea) 228

    Vizualizare si rusine 229

    Alinarea de sine si emotiile extreme 232

    Sfaturi practice: Gestionarea situatiei in care un client solicita reasigurari legate de anxietate 237

7. Abilitati de lucru cu paternurile negative persistente 241

    Natura schemelor maladaptative timpurii in TCC 243

    Lucrul cu asumptiile negative (credintele conditionale) 247

    Identificare asumptiilor pe baza tehnicii sagetii descendente 248

    Folosirea cartonaselor de buzunar pentru a slabi taria asumptiile nefolositoare 250

    Procesul de schimbare a asumptiilor: dezvoltarea de standarde si asumptii adaptative noi 253

    Lucrul cu schemele maladaptative timpurii: probleme interpersonale generate de scheme 255

    Lucrul cu continutul schemei: continuumurile 259

    Testarea pe longitudinala a schemei 265

    Jurnalele pozitive 270

    Folosirea tehnicilor psihodramatice si de joc de rol in lucrul cu schemele 271

    Lucrul cu modalitatile schemei si dezbaterile interioare 274

    Sfaturi pentru practica: Accesul la materialul procesual central prin vizualizarea scenelor semnificative din trecutul clientului 278

8. TCC in continua dezvoltare: o perspectiva asupra angajamentului si invatarii continue 281

    Es tu TCC? (Voulez-vous TCC avec moi?) 281

    Aprofundarea intelegerii stiintei TCC 283

    Dezvoltarea artei TCC: relatie si structura 286

    Dezvoltarea continua a practicii: continuarea dezvoltarii profesionale si a supervizarii 290

    A oferi si a primi supervizare 293

    Organizarea aspectelor neglijate ale practicii 295

    Dezvoltarea personala si terapia personala a practicienilor TCC 297

    Dezvoltarea TCC in diferite contexte si medii   297

    Dezvoltarea serviciilor TCC: cerere si oferta 301

    Dezvoltarea identitatii profesionale 302

    Sfaturi pentru practica: Demistificarea - cum sa obtinem o atitudine relaxata pentru prezentarea unei lucrari la o conferinta 305

Anexa 1: Ghid al website-ului care insoteste aceasta carte 307

Anexa 2: Resurse pentru testare in TCC 309

Anexa 3: Alte metode cognitive de folosirea analizei cost-beneficii si a diagramelor 311

Bibliografie 317